制定計(jì)劃前，要分析研究工作現(xiàn)狀，充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進(jìn)行的，是依據(jù)什么來制定這個(gè)計(jì)劃的。計(jì)劃書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇計(jì)劃呢？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書范文，我們一起來了解一下吧。

護(hù)理工作計(jì)劃總結(jié) 護(hù)理工作計(jì)劃篇一

這一年我們將以急診發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊(duì)伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展。

1、繼續(xù)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，健全各班工作職責(zé)；完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”，使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效；完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。

2、抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，堅(jiān)持以病人為中心，更新服務(wù)理念，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和急診急救意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

3、希望在院部的支持下，使急診的醫(yī)生能夠相對(duì)固定，并進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)定急診急救隊(duì)伍。

4、能夠增加護(hù)士的編制，爭取開放二樓的留觀室，以拓展科室的業(yè)務(wù)，滿足患者的需求，從而緩解科室留觀床位不足的現(xiàn)狀。

5、積極創(chuàng)新，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，從而加快科室業(yè)務(wù)的發(fā)展，爭取使科室業(yè)務(wù)收入比今年提高25%以上。大力鼓勵(lì)科研，提高大家對(duì)論文寫作的積極性，要求護(hù)師以上每人交論文一篇。

6、很抓“三基三嚴(yán)，制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，尤其是針對(duì)入科3年以下護(hù)士；加大對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)效果的考核；采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。

7、加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開展急診醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目。在院部的支持下，安排一名醫(yī)生和一名護(hù)士到內(nèi)地大醫(yī)院學(xué)習(xí)急診急救，回來在科室講課，以便帶動(dòng)科室整體急救水平，加快科室發(fā)展

8、加強(qiáng)急診科與各臨床科室和各輔助科室的協(xié)調(diào)配合，保證搶救急危重癥病人時(shí)綠色通道暢通；對(duì)大批量病員有分類管理的程序；立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。

9、加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他?？频膮f(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

10、加強(qiáng)急診醫(yī)療、護(hù)理文書的書寫和考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。

11、強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備（心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、洗胃機(jī)等）的定期維護(hù)、監(jiān)測并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練、規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。進(jìn)一步加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。

12、進(jìn)一步完善120指揮調(diào)度系統(tǒng)、院前急救設(shè)施，加強(qiáng)院前急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高院前急救水平。如車載心電監(jiān)護(hù)、除顫儀，呼吸機(jī)等。加強(qiáng)對(duì)搶救室和“120”救護(hù)車內(nèi)急救物資（用物、藥品、儀器）的管理，保證急救物質(zhì)處于完好備用狀態(tài)。

13、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，預(yù)防和控制院內(nèi)感染。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)急診科環(huán)境衛(wèi)生的管理，做到環(huán)境周圍時(shí)時(shí)處于干凈無垃圾狀態(tài)。

護(hù)理工作計(jì)劃總結(jié) 護(hù)理工作計(jì)劃篇二

回顧總結(jié)20xx年我們**醫(yī)院護(hù)理工作在開展過程中，通過多方面的努力，所取得的一些成績，以及在成績背后所暴露出來的一些問題，我們每個(gè)人都必須對(duì)自己進(jìn)行一次反省，看哪些成績的取得有自己的付出與努力，或者哪些工作開展得不順利，甚至出現(xiàn)了失誤等情況，有我們自身的責(zé)任，如果每個(gè)人都能欣然接受成績，更能誠然面對(duì)缺點(diǎn)與責(zé)任，從而努力克服它，對(duì)我們20xx年度工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)將不無裨益！

下面我將20xx年度護(hù)理工作目標(biāo)的設(shè)定從幾個(gè)方面談?wù)勛约旱南敕ǎ?/p>

在20xx年的工作當(dāng)中，我欣慰地看到我們的護(hù)理隊(duì)伍還是非常優(yōu)秀的，基本上都能任勞任怨，為醫(yī)院著想，克服人員少的問題，甚至加班加點(diǎn)，如期完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，但同時(shí)也暴露出了個(gè)別人員的消極思想情緒，覺得紀(jì)律要求得嚴(yán)了、苛刻了；操作程序規(guī)范得細(xì)了、不適應(yīng)了；工作也干得多了、累了，甚至有人在背后搞小動(dòng)作，說了些不該說的話，做了些不該做的事，但這些事情的發(fā)生并沒有改變我對(duì)她們?nèi)烁竦目隙?，我覺得這些思想上的疙瘩、情緒上的抵觸，都是正常的、暫時(shí)的，所以也就沒有把這些事情上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)并擴(kuò)大化，因?yàn)槲蚁嘈牛?0xx年的`工作與生活當(dāng)中，我能夠以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

在20xx年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，20xx年我們將主要開展對(duì)《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》的學(xué)習(xí)，現(xiàn)將學(xué)習(xí)計(jì)劃作如下安排：

一季度：

1月——學(xué)習(xí)體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量

2月——學(xué)習(xí)三測單的繪制

3月——集中對(duì)1、2月的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行考核，人人過關(guān)

二季度：

4月、5月——學(xué)習(xí)“三基”基礎(chǔ)護(hù)理部分

6月——集中對(duì)4、5月的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行考核，人人過關(guān)

三季度：

7月——學(xué)習(xí)鋪備用床、暫空床、麻醉床

8月——學(xué)習(xí)無菌技術(shù)操作

9月——集中對(duì)7、8月學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行考核，人人過關(guān)

四季度：

10月——學(xué)習(xí)臀部肌肉注射

11月——學(xué)習(xí)皮下注射

12月——統(tǒng)一對(duì)全年的學(xué)習(xí)予以鞏固并進(jìn)行考核

通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的逐步展開，我們護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)將會(huì)穩(wěn)步提高，我準(zhǔn)備再擬定一個(gè)日常工作量化考核方案，對(duì)大家的工作打分；另外，我們護(hù)理站還將明細(xì)獎(jiǎng)罰制度，建立獎(jiǎng)罰基金，如果這一方案能經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，我們將對(duì)每月考核排名最前的人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，以示表彰！我們知道，獎(jiǎng)罰均不是目的，而是要通過這一手段激勵(lì)大家更嚴(yán)格地要求自己，提高自己，形成“比、學(xué)、趕、幫、超”的良性氛圍，為醫(yī)院做出貢獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。

一個(gè)有理想、有事業(yè)心的人，除了在工作上要求自己兢兢業(yè)業(yè)，更希望這一切能得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與肯定，得到同事之間的鼓勵(lì)與協(xié)作。

我感謝我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)護(hù)人員對(duì)我在20xx年工作上的幫助與支持，使我在工作中學(xué)到了很多工作經(jīng)驗(yàn)，使我在不斷的鍛煉與成長當(dāng)中，更領(lǐng)會(huì)到了我們各部門聯(lián)動(dòng)、上下同心的重要性。

對(duì)于我們護(hù)理工作現(xiàn)有的水平，離我們想達(dá)到的目標(biāo)還有距離，難免在工作中存在這樣那樣的問題，但我覺得能夠發(fā)現(xiàn)問題并不是一件壞事，我們沒有理由，也決不能回避這些問題，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能把大家調(diào)動(dòng)起來，都來監(jiān)督我們的護(hù)理工作，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)更正，共同扶持建設(shè)好這支護(hù)理隊(duì)伍，把發(fā)現(xiàn)的問題或更好的建議隨時(shí)與我溝通或上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，以期進(jìn)步！

相反，我也堅(jiān)決反對(duì)有人在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，不是善意地指出問題的原因所在，幫助我們迅速改正，而是動(dòng)輒擴(kuò)大事態(tài)，甚至不避諱病人及其家屬，辱罵護(hù)理人員，致其羞愧哭泣，無法順利完成隨后的護(hù)理任務(wù)！我之所以反對(duì)這種情形的再發(fā)生，是因?yàn)槲艺J(rèn)為，這樣既不尊重自己的形象，也沒有尊重他人的人格，不僅不能最恰當(dāng)?shù)匕褑栴}解決，同時(shí)還有損于醫(yī)院的聲譽(yù)。而且使人感覺到其根本不像在解決問題，卻有“發(fā)牢騷”之嫌！至少也可以說這樣做并不妥當(dāng)！

我們都清楚，護(hù)理人員的工作是最基層、最辛苦的工作，又是要求最嚴(yán)格的工作，不僅要把最基本的操作流程規(guī)范準(zhǔn)確地完成，還要與患者與家屬溝通好，事實(shí)上還常受到一些家屬的不理解與漫罵，很不容易！

所以我希望我們自己的同事之間應(yīng)該多一份理解、多一些關(guān)懷，不僅為自己，也為他人、為醫(yī)院，能夠攜手共進(jìn)，謀求更大的發(fā)展！

以上所言，均就事論事，不針對(duì)任何個(gè)人，望諒解！

護(hù)理工作計(jì)劃總結(jié) 護(hù)理工作計(jì)劃篇三

工作總結(jié) 踏實(shí)肯干努力攀登，在單位組織、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心教育和同事們的熱心幫助下，我嚴(yán)格要求自己，努力工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使我在思想政治、工作學(xué)習(xí)方面得到了很大提高，思想認(rèn)識(shí)更加成熟，政治理論認(rèn)識(shí)更加深刻，業(yè)務(wù)工作能力也不斷得到加強(qiáng)，按照年初院部工作會(huì)議的部署，堅(jiān)持“以人為本、安全服務(wù)、發(fā)展創(chuàng)新”的工作方針，緊緊圍繞孤殘兒童為工作重心，不斷提高護(hù)理技能，努力提升業(yè)務(wù)水平，順利完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

現(xiàn)總結(jié)為以下幾點(diǎn)：

我堅(jiān)決擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，積極參加時(shí)事政治學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治思想素質(zhì)，加強(qiáng)素質(zhì)教育理論學(xué)習(xí)，更新自己的教育觀念，樹立育人為本的思想。同時(shí)加強(qiáng)教育法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高科學(xué)育保的知識(shí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，關(guān)心、愛護(hù)每一位幼兒，嚴(yán)格遵守院部的規(guī)章制度。

我能自覺遵守院部各項(xiàng)規(guī)章制度，遇事能嚴(yán)格執(zhí)行請假制度。工作中，不擅自離崗、串崗。平時(shí)，我工作踏實(shí)，能認(rèn)真完成各項(xiàng)工作計(jì)劃、認(rèn)真對(duì)待每一位殘疾及生病孩子康復(fù)情況的記錄工作，利用休息時(shí)間努力專研專業(yè)知識(shí)，完成領(lǐng)導(dǎo)分配的各項(xiàng)工作。我以關(guān)注兒童成長生活的各項(xiàng)基本需求為起點(diǎn)和目標(biāo)，發(fā)揚(yáng)不怕苦、累、臟、難的精神，每天給孩子穿衣、洗漱、喂飯、接屎接尿……不厭其煩、任勞任怨。積極搞好個(gè)人衛(wèi)生，還定期為他們更新服裝，發(fā)放毛巾、香皂、牙刷牙膏及牛奶餅干等并積極聯(lián)系醫(yī)院定期為兒童做健康查體，建立健全了個(gè)人健康檔案，辦理了兒童醫(yī)療保險(xiǎn)，主動(dòng)為殘疾兒童聯(lián)系醫(yī)院治療，堅(jiān)持以人為本的宗旨。堅(jiān)持早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)早期康復(fù)的方針,通過積極開展引導(dǎo)式教育、聾兒聽覺語言訓(xùn)練、特殊兒童的心理輔導(dǎo)和行為為矯治等活動(dòng)，幫助孤殘兒童適應(yīng)社會(huì)，提高生存能力，努力使其成為對(duì)社會(huì)有用的人。

本年度我擔(dān)任保育員的工作，工作中我堅(jiān)持視如己出的對(duì)待每一個(gè)孩子，對(duì)他們好的行為或表現(xiàn)給予肯定，贊賞和鼓勵(lì)，使孩子能夠更有信心，更積極地做好力所能及的事情，培養(yǎng)他們獨(dú)立的個(gè)性。他們在身心愉快的氣氛中，生長也特別好，成為生理和心理都健康的孩子。在保育方面，我能積極主動(dòng)地配合領(lǐng)導(dǎo)搞好工作，保證幼兒活動(dòng)室、午睡室整潔、衛(wèi)生，搞好幼兒毛巾、口杯、餐具的清洗和消毒。要求幼兒餐前便后洗手，培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，不亂吐亂扔，用我的愛心、耐心料理著孩子的日常生活。 四、績

作為一名合格的保育員不僅要保證孩子的健康還要有一顆愛孩子的心，并且還要有扎扎實(shí)實(shí)的業(yè)務(wù)水平和能力。為了提高自身素質(zhì)，在工作之余，努力吸收外界的信息和知識(shí)，瀏覽幼兒保育網(wǎng)站，翻閱幼兒保育雜志，不斷的汲取知識(shí)。

“人無完人，金無足赤”，我意識(shí)到自己在保育方面的經(jīng)驗(yàn)還很欠缺，我一定會(huì)向經(jīng)驗(yàn)豐富的同事虛心學(xué)習(xí)爭取更大的進(jìn)步，使自己在各方面再跳一跳。

在兒童部工作和生活總是那樣令人回味無窮：孩子的純真與質(zhì)樸常會(huì)喚出我的美好童心，使我能用這顆心去理解他們，走進(jìn)他們的世界。我真誠的理解和支持又呼喚和保護(hù)了他們可貴的童心，使他們能在人生的道路上邁出堅(jiān)實(shí)的第一步。

護(hù)理工作計(jì)劃總結(jié) 護(hù)理工作計(jì)劃篇四

1 按計(jì)劃領(lǐng)取科室的基本物品及各種儀器。

2 制定科室工作職責(zé)，落實(shí)護(hù)理核心制度。

3 學(xué)習(xí)護(hù)理管理及?？谱o(hù)理相關(guān)知識(shí)。

1 加強(qiáng)科室制度建設(shè)，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。

2 做好新護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)和帶教工作，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)和愛崗敬業(yè)精神。

3 加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)及考核，每日晨間學(xué)習(xí)10分鐘，每兩個(gè)月對(duì)護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核，每兩個(gè)月一次理論考試。

4 ?？谱o(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和考核，注重理論考試內(nèi)容與臨床護(hù)理工作相結(jié)合，要求踏踏實(shí)實(shí)工作于學(xué)習(xí)，不流于形式。

5 組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)法律法規(guī)，提高法律意識(shí)，增強(qiáng)科室的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

6 計(jì)劃下半年積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

7 積極學(xué)習(xí)及準(zhǔn)備三級(jí)醫(yī)院復(fù)審的工作。

1根據(jù)《xx區(qū)護(hù)理工作規(guī)范》的要求進(jìn)行護(hù)理工作，積極準(zhǔn)備迎接等級(jí)醫(yī)院的復(fù)審。加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，嚴(yán)格無菌操作及護(hù)理核心制度，提高護(hù)理水平和質(zhì)量，杜絕醫(yī)療護(hù)理的差錯(cuò)事故

發(fā)生。

2嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院消毒供應(yīng)供應(yīng)管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員收衛(wèi)生規(guī)范》6項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

3 強(qiáng)化核心制度的落實(shí)，達(dá)到全員知曉。

4認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。根據(jù)科室運(yùn)營情況，積極完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。5 成立質(zhì)控小組，充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。將護(hù)理制度落實(shí)到各工作環(huán)節(jié)中，要求全科人員知曉核心制度。

6 落實(shí)各班職責(zé)，檢查各班工作完成情況。

7 積極主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，并尋找改進(jìn)方法。

8 對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)。做的好的及時(shí)表揚(yáng)，合理分配績效。

9 努力做到服務(wù)質(zhì)量零投訴，堅(jiān)持每日四次查房。

10 進(jìn)一步完善臨床路徑工作，規(guī)范關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。

11 協(xié)助完善?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，積極叁與常見疾病?？谱o(hù)理應(yīng)急比賽。

12 學(xué)習(xí)《護(hù)理質(zhì)量簡報(bào)》發(fā)現(xiàn)科室管理中的薄弱環(huán)節(jié)，積極整改。

1 科室擬使用護(hù)理人員8—9名。

20xx年泌尿外科護(hù)理工作計(jì)劃

2 支持與鼓勵(lì)在職護(hù)士通過各種形式提高學(xué)歷水平。

1 新上崗的護(hù)士為重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)象，內(nèi)容側(cè)重于崗位職責(zé)，核心制度，醫(yī)院感染規(guī)范，基礎(chǔ)護(hù)理操作，基本搶救技能，職業(yè)道德，服務(wù)規(guī)范、服務(wù)理念等。

2 科室根據(jù)護(hù)理部要求對(duì)各階段護(hù)士組織學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，?？谱o(hù)

理，管理規(guī)范，法律法規(guī)，院內(nèi)感染等的培訓(xùn)。

3 強(qiáng)化科室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，利用護(hù)理查房進(jìn)行本專業(yè)常見緊急情

況的演練。

4 積極參加護(hù)理部組織的崗位練兵，并組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)。5 加強(qiáng)科室護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

6 積極參加護(hù)理部組織的護(hù)理救援培訓(xùn)，并組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)。

1 繼續(xù)開展“滿意之星”評(píng)比活動(dòng)

2注重護(hù)患溝通，醫(yī)護(hù)溝通，通過與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意之星調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，完善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。

3 扎實(shí)做好“六個(gè)一”服務(wù)、微笑服表與個(gè)人年度評(píng)優(yōu)，崗位競聘，績效評(píng)價(jià)掛鉤。要求骨干護(hù)士必須發(fā)表一篇論文。

3 積極叁與帶教老師教學(xué)技藝比賽。

七 教學(xué)、科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)

1 依據(jù)教學(xué)大綱的要求制定帶教計(jì)劃，要求帶教老師指定帶教計(jì)劃，

通過對(duì)實(shí)習(xí)生、見習(xí)生的考評(píng)，對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，帶教老師要在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束后給予理論及操作考核并將實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況匯報(bào)至護(hù)士長。

2 引導(dǎo)護(hù)理人員樹立科研意識(shí)，引導(dǎo)護(hù)理人員撰寫論文，將論發(fā)表與個(gè)人年度評(píng)優(yōu)，崗位競聘，績效評(píng)價(jià)掛鉤。要求骨干護(hù)士必須發(fā)表一篇論文。

3 積極叁與帶教老師教學(xué)技藝比賽。

護(hù)理工作計(jì)劃總結(jié) 護(hù)理工作計(jì)劃篇五

為進(jìn)一步加強(qiáng)急診管理，提高服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊(duì)伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展?，F(xiàn)將急診科護(hù)理工作主要計(jì)劃介紹如下：

一、嚴(yán)格按照急診科流程、布局要求，做好新科建設(shè)，完成20xx

年急診科搬遷工作。

二、做好搶救病人、輸液病人、留觀病人的管理

1、完善輸液病人的相關(guān)管理制度，將輸液病人分為發(fā)熱區(qū)、腹瀉區(qū)等，實(shí)行分區(qū)管理；

2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé)，定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、嚴(yán)格急救箱管理，保證院外急救的正常使用。

3、完善相關(guān)制度，加強(qiáng)留觀病人的管理，并規(guī)范各項(xiàng)記錄。

三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，抓好安全管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行"三查、八對(duì)"制度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2、做好各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，包括護(hù)士長一日五查，科內(nèi)質(zhì)控小組督查及自查等。

四、繼續(xù)完善并實(shí)行績效考核分配制度，提高護(hù)理人員工作積極性

五、廣泛開展留置針的使用，減輕患者痛苦，提高經(jīng)濟(jì)效益。

六、不斷加強(qiáng)急診護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力

提高護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí)，每月組織一次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及應(yīng)急預(yù)案演練，熟練掌握常見危重病人的護(hù)理常規(guī)及應(yīng)急處理，常見儀器設(shè)備的使用與保養(yǎng)等，定期考核，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。

七、重點(diǎn)開展急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作

1、優(yōu)化急診流程，實(shí)行急診、危重病人優(yōu)先窗口

2、繼續(xù)實(shí)行免交費(fèi)皮試、預(yù)約輸液等

3、為患者提供便民箱，提供免費(fèi)水杯、自飲水，幫助訂餐等

4、各輸液室實(shí)行電子呼叫系統(tǒng)，輸液等候區(qū)實(shí)行電子屏幕叫號(hào)輸液，維持良好秩序

5、為尊重患兒家屬的選擇權(quán)，對(duì)血管條件不好的患兒采取點(diǎn)名護(hù)士為其進(jìn)行穿刺，提高滿意度。

6、利用電子傳呼系統(tǒng)開展電子有聲健康教育，確保健康教育層層落實(shí)滲透到每個(gè)患兒家屬。

護(hù)理工作計(jì)劃總結(jié) 護(hù)理工作計(jì)劃篇六

1.復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)，基本理論和基本技能。

2.復(fù)習(xí)鞏固?？频尼t(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)、?？萍寄?。

3.學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的理論及有關(guān)護(hù)理教學(xué)、科研、治理知識(shí)。

1.各病房有計(jì)劃的組織講課、查房和安排讀書報(bào)告會(huì)。

2.參加院內(nèi)、外組織的各種會(huì)議、專題講座、學(xué)習(xí)班和研討班等。

1.畢業(yè)2年內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)。

（1）目標(biāo)：具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作。

（2）重點(diǎn)：

①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。

②與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好“三基”練習(xí)。

③明確臨床護(hù)理工作的程序和小組護(hù)士的工作職責(zé)。

④學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理理論和技能。

⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。

（3）具體要求：

①到醫(yī)院報(bào)道時(shí)，接受護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)。

②護(hù)理部制定2年的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)士長結(jié)合接受每位輪轉(zhuǎn)護(hù)士醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，制定半年的具體培養(yǎng)計(jì)劃。

③工作以小組護(hù)士工作為主，安排夜班工作，熟練把握基礎(chǔ)護(hù)理的知識(shí)和技能。

④參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤1年后參加護(hù)理部組織的10項(xiàng)技術(shù)操作達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，不及格者進(jìn)行補(bǔ)考。

⑥每半年一次，寫出個(gè)人總結(jié)，所在科室考核并簽署意見上交護(hù)理部。

⑦2年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，本人提出志愿，與用人單位見面，雙向選擇進(jìn)行定科。

2.護(hù)士階段的培訓(xùn)：

目標(biāo)：能按要求獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作，非凡是專科護(hù)理的知識(shí)，逐漸達(dá)到護(hù)師水平。

畢業(yè)2～3年的護(hù)士，重點(diǎn)：

①在熟練把握基礎(chǔ)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練專科護(hù)理知識(shí)和技能（包括?？萍膊≈R(shí)、護(hù)理要點(diǎn)、?？埔黄鹗褂?、專科用藥等）。并學(xué)習(xí)整體護(hù)理的理論及方法。

②學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法，充實(shí)教育內(nèi)容，提高自身能力。

具體安排：

①工作以小組護(hù)士為主，適當(dāng)安排處置室、重患室工作，熟練把握各崗位工作程序和工作職責(zé)。

②積極參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，適當(dāng)參與病房內(nèi)小講課和讀書報(bào)告會(huì)。

護(hù)理工作計(jì)劃總結(jié) 護(hù)理工作計(jì)劃篇七

護(hù)理部圍繞醫(yī)院綜合發(fā)展宗旨及規(guī)范化管理目標(biāo)，以常規(guī)護(hù)理管理為主旨，結(jié)合現(xiàn)代營銷理念，強(qiáng)化東方品牌護(hù)理服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)將計(jì)劃擬制如下：

以保障患者安全為目標(biāo)，建立健全各項(xiàng)制度與規(guī)范，如：護(hù)理核心制度、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理安全管理?xiàng)l例、護(hù)理服務(wù)程序、疾病護(hù)理常規(guī)等。各護(hù)理單元完善各班職責(zé)及流程、各種儀器操作流程等，護(hù)士長帶領(lǐng)本部護(hù)理人員全面學(xué)習(xí)、執(zhí)行。

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高理論知識(shí)及技能水平：制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及三基考核計(jì)劃（包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、專業(yè)技能操作），全院培訓(xùn)和科室培訓(xùn)相結(jié)合、理論考核和操作考核相結(jié)合。科室建立周晨間小講課和提問制度，根據(jù)科室工作特點(diǎn)展開學(xué)習(xí)。

2、組織護(hù)士禮儀與行為規(guī)范培訓(xùn)：貫徹“以病人為中心”的思想，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，改善服務(wù)態(tài)度，注重護(hù)患溝通，提升服務(wù)質(zhì)量。制作護(hù)士與導(dǎo)醫(yī)禮儀與行為規(guī)范培訓(xùn)資料，定期召開理論學(xué)習(xí)，觀看實(shí)際演練影碟，結(jié)合各科工作特點(diǎn)提出細(xì)節(jié)要求，定期進(jìn)行檢查考核。

3、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn)：針對(duì)護(hù)理隊(duì)伍年輕化、新護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、缺乏自我保護(hù)意，專科知識(shí)不足，制訂和落實(shí)新護(hù)士崗前護(hù)理部培訓(xùn)和科室實(shí)練培訓(xùn)，開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，鼓勵(lì)報(bào)告不良事件。

1、根據(jù)上海市消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定各科消毒隔離工作細(xì)則要求及考核標(biāo)準(zhǔn)，建立各種檢測記錄，定期組織培訓(xùn)院感相關(guān)知識(shí)并且理論考核，每月進(jìn)行質(zhì)控大檢查，對(duì)存在問題進(jìn)行分析討論。

2、科室環(huán)境衛(wèi)生管理：科室進(jìn)行徹底衛(wèi)生清掃，要求環(huán)境整潔，物品擺放有序，各類臺(tái)帳分類存放，分清污染區(qū)、清潔區(qū)及無菌區(qū)。各科負(fù)責(zé)人監(jiān)督養(yǎng)成習(xí)慣。

各科建立藥品物品交接登記本，儀器維修保養(yǎng)登記。根據(jù)東莞市搶救藥品物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定氧氣設(shè)備、吸引裝置、搶救車、搶救儀器管理標(biāo)準(zhǔn)和要求：氧氣各部分功能良好濕化瓶定期消毒備用物品齊全；吸引器功能完好各瓶和管道無漏氣無老化用后浸泡消毒；搶救車內(nèi)附示意圖、藥品物品數(shù)量與示意圖相符合、無過期及缺項(xiàng)、實(shí)行五定管理等。

1、護(hù)理部將通過召開動(dòng)員會(huì)達(dá)成共識(shí)，提出服務(wù)綱領(lǐng)加強(qiáng)指導(dǎo)，設(shè)立感動(dòng)基金表彰獎(jiǎng)勵(lì)，開發(fā)護(hù)理服務(wù)新領(lǐng)域，發(fā)現(xiàn)服務(wù)新亮點(diǎn)。

2、及時(shí)收集患者的意見和建議，在個(gè)性化服務(wù)中精益求精：開通與病人的溝通直通車，在病房專門設(shè)立了“綠葉信箱”，以最快速度了解病人的所需所想，并盡快幫助病人聯(lián)系解決。

總之，護(hù)理部將在院領(lǐng)導(dǎo)指揮下負(fù)責(zé)全面的護(hù)理工作，擬定全院的護(hù)理工作計(jì)劃，在領(lǐng)導(dǎo)審核后全面實(shí)施，并定期檢查考核，總結(jié)考核結(jié)果反饋給領(lǐng)導(dǎo)。平時(shí)深入科室對(duì)搶救危重病人進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，掌握全院護(hù)理人員工作、思想和學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，打造出一支技術(shù)精湛化、操作規(guī)范化、文化素養(yǎng)高、職業(yè)道德好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

護(hù)理工作計(jì)劃總結(jié) 護(hù)理工作計(jì)劃篇八

20xx年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：

1. 健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項(xiàng)目管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2. 強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

3. 完善與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。

4. 堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì);不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。

1. 基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90% 2. 專科護(hù)理合格率≥90% 3. 分級(jí)護(hù)理合格率≥90% 4. 危重病人護(hù)理合格率≥90% 5. 急救物品完好率100% 6. 常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 7. 護(hù)理文書書寫合格率≥95% 8. 病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥90% 9. “三基”考核合格率100%(得分≥90) 10.護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%(含中醫(yī)操作) 11護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”、 壓瘡發(fā)生率“0” 12.醫(yī)療廢棄物處理合格率100%13.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%

14一次性注射器、輸液(血)器用后毀型率達(dá)100% 15.健康宣教覆蓋率100% 16.健康宣教成效率≥95% 17.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥50% 18.責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100% 。

1.重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)小組成員的分工，繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需要開發(fā)護(hù)士長在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2.建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立追溯機(jī)制，護(hù)理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)的方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

3.提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各?？铺攸c(diǎn)，制定不同的護(hù)理入院評(píng)估單內(nèi)容。規(guī)范護(hù)理文書書寫的格式，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員——護(hù)士長——護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理錄單缺陷分析與改進(jìn)，增加終末護(hù)理文書質(zhì)量控制體系，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。 4.每月繼續(xù)做好各病區(qū)護(hù)理人員核心制度的掌握和落實(shí)工作，加大對(duì)分級(jí)護(hù)理的督查，并作為核心檢查項(xiàng)目，對(duì)危重及一級(jí)護(hù)理患者工作的落實(shí)，要求每一位責(zé)任護(hù)士對(duì)危重及一級(jí)護(hù)理的病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)。護(hù)理部及時(shí)到現(xiàn)場指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救及護(hù)理工作到位。

1、加強(qiáng)護(hù)理管理理論培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院工作重點(diǎn)，4月份、九月份擬舉辦全院護(hù)士長及骨干管理培訓(xùn)班，外請專家授課，就院內(nèi)護(hù)理工作面臨問題，組織座談?dòng)懻摲治?，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對(duì)日常工作進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)，定期召開護(hù)士長管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護(hù)士長讀書報(bào)告會(huì)，營造積極向上工作氛圍，有計(jì)劃的選派護(hù)士長到省、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)。本年度護(hù)士長分期分批參加省衛(wèi)生廳護(hù)理管理培訓(xùn)班，提高護(hù)理管理隊(duì)伍的能力。

2、每月加大對(duì)護(hù)士長工作的考核力度，加大對(duì)基礎(chǔ)技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn);護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長考核中西醫(yī)操作各一項(xiàng)，不斷提高護(hù)士長操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。

3、護(hù)理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護(hù)理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(xiàng)(中西醫(yī)技能操作各四項(xiàng))。

4、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，制定護(hù)士分層管理及考核手冊。

5、護(hù)理定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論;科內(nèi)每月組織一次護(hù)理查房、一次教學(xué)查房。

6、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)，安排到省、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。20xx年擬安排護(hù)士進(jìn)修，急診、手術(shù)室、供應(yīng)室、糖尿病、腦病、微創(chuàng)外科等專科，加快?？谱o(hù)理建設(shè)和發(fā)展。

7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

1、落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行(病區(qū)安全管理員—護(hù)士長—護(hù)理部)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，樹立“三個(gè)意識(shí)”，即自我保護(hù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和防患未然意識(shí)，抓好“四個(gè)特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時(shí)間、特殊操作。

3、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度，病區(qū)護(hù)士長對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，一般護(hù)理不良事件3日內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重護(hù)理不良事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，不得漏報(bào)或隱瞞不報(bào)。護(hù)理部對(duì)上報(bào)的護(hù)理不良事件及時(shí)組織討論分析，提出防范對(duì)策。每年進(jìn)行一次全院安全管理知識(shí)講座，不斷提高護(hù)理人員安全意識(shí)。

4、認(rèn)真落實(shí)患者身份識(shí)別制度，對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實(shí)手術(shù)病人“六查十二對(duì)”制度，以提高患者識(shí)別的準(zhǔn)確性。

5、加強(qiáng)患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴(yán)格交接程序，做好交接記錄。

6、對(duì)于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強(qiáng)宣教及告知。評(píng)估危重病人可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素，及時(shí)正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強(qiáng)巡視與護(hù)理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補(bǔ)救措施。

7、加強(qiáng)住院病人的管道護(hù)理與使用，規(guī)范管道標(biāo)識(shí)，標(biāo)明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。

護(hù)理工作計(jì)劃總結(jié) 護(hù)理工作計(jì)劃篇九

短腸綜合征是因不同原因切除大部分小腸后造成小腸吸收面積不足而引起的臨床病征和病理生理紊亂，以腹瀉、消瘦和營養(yǎng)不良為特征的癥狀群，有很高的死亡率。治療上早期常給予完全胃腸外營養(yǎng)（tpn）補(bǔ)充足夠的水分、電解質(zhì)、微量元素和營養(yǎng)物質(zhì)，以維持病人氮平衡。經(jīng)過6-12個(gè)月靜脈營養(yǎng)支持后無明顯好轉(zhuǎn)者，則可考慮行小腸倒置術(shù)。其護(hù)理要點(diǎn)是：針對(duì)病人早期水樣腹瀉做好皮膚護(hù)理以及維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，給予tpn支持，盡早由靜脈營養(yǎng)過渡到腸道營養(yǎng)，促進(jìn)腸代償適應(yīng)和保證足夠營養(yǎng)攝入，滿足機(jī)體的基礎(chǔ)代謝。常見護(hù)理問題包括：①營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；②體液不足；③電解質(zhì)紊亂；④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)；⑤潛在并發(fā)癥--急性肺水腫；⑥潛在并發(fā)癥--感染；⑦知識(shí)缺乏：營養(yǎng)支持方面的知識(shí)。

相關(guān)因素：

1 因素、頻繁而大量的腹瀉致營養(yǎng)成分丟失過多。

2 小腸吸收面積劇減致吸收能力減弱，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。

3 腸道病變致吸收、消化功能降低。

4 發(fā)熱致代謝增強(qiáng)。

1 病人精神委靡、體重持續(xù)減輕、疲乏無力、肌萎縮、貧血貌、低蛋白血癥。

2 皮膚彈性差，粘膜干燥，水、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，進(jìn)行性脫水致血容量不足。

3 手足搐弱、神經(jīng)肌肉興奮性增高，長期缺鈣，可有骨質(zhì)疏松、軟骨病。

1 病人獲得足夠的水分和營養(yǎng)，體重穩(wěn)定或體重逐漸增長。

2 病人酸堿失衡得到糾正，生化檢查在正常范圍。

1 給病人使用輸液泵恒速輸入tpn液，因?yàn)閠pn輸入太快可致高血糖危象（因?yàn)橐葝u素的產(chǎn)生可能趕不上血糖負(fù)荷的增高）。

2 使病人熟悉tpn的組成成分：葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素、胰島素、脂肪乳劑。

3 為病人合理選用靜脈，保持輸液通暢，最好采取中心靜脈置管或使用留置針，保護(hù)周圍靜脈。

4 按醫(yī)囑輸20%白蛋白、同型新鮮血漿、全血，以糾正低蛋白血癥，增強(qiáng)病人抗病力。

5 病人腹瀉次數(shù)減少，每天大便排出量低于2l，病情穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)協(xié)助病人經(jīng)口攝食。

6 病人開始經(jīng)口攝食時(shí)，可先進(jìn)單純鹽（糖）溶液，應(yīng)謹(jǐn)慎緩慢進(jìn)行，逐漸加量，漸漸過渡到要素飲食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食，促進(jìn)腸代償適應(yīng)。

7 每天稱體重，以了解病人對(duì)營養(yǎng)支持的反應(yīng)，是否需要對(duì)治療方案進(jìn)行新的調(diào)整。

8 為病人定期復(fù)查血清白蛋白水平。

1 對(duì)比入院前后各階段體重情況，是否有所增加。

2 貧血、低蛋白血癥是否有改善。

3 電解質(zhì)是否在正常范圍。

4 傷口愈合是否延期。

否平衡，每天供給的熱卡是否足夠維持病人的代謝和生長發(fā)育。

1 頻繁的腹瀉、嘔吐，出汗多。

2 低蛋白血癥、高血糖。

3 液體攝入不足。

1 皮膚彈性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。

2 尿少、尿比重高、尿色深黃。

3 脈數(shù)、血壓偏低、中心靜脈壓低。

4 體溫升高，可有脫水熱。

5 出水量明顯大于入水量。

護(hù)理目標(biāo)：維持病人正常體液量，保證其出入水量平衡。

1 補(bǔ)充足夠的水分、電解質(zhì)或輸入tpn液。若輸入tpn液中斷，應(yīng)以同樣的速度輸入10%葡萄糖溶液，直致tpn重新開始輸入，這樣既可避免病人出現(xiàn)低血糖又可補(bǔ)充液體。

2 除tpn液外，按醫(yī)囑給予維持液和大分子的膠體溶液，如20%白蛋白。

3 病情允許應(yīng)鼓勵(lì)病人口服補(bǔ)液。

4 監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，每小時(shí)1次，并做好記錄。

5 詳細(xì)記錄24小時(shí)出入水量，特別是尿量，必要時(shí)記錄每小時(shí)尿量、尿比重。

1 是否有體液不足的癥狀、體征。

2 出入水量是否平衡。

3 尿量、尿比重是否正常。

4 生命體征是否平穩(wěn)，中心靜脈壓是否正常。

相關(guān)因素：

1 嚴(yán)重水樣腹瀉可致低鉀血癥、低鈉血癥。

2 小腸吸收面積劇減致鈣、鎂吸收減少而致低鈣、低鎂血癥。

1 低鉀血癥可有：

（1）神經(jīng)肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為全身軟弱無力、軟癱、麻痹。

（2）心電圖可有qrs波群增寬、p-r間期延長、t波低平，可出現(xiàn)u波。

（3）胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，常有惡心、嘔吐、厭食；嚴(yán)重缺鉀可有難以忍受的腹脹，甚至麻痹性腸梗阻。

2 低鈉血癥的表現(xiàn)有皮膚彈性下降、眼眶內(nèi)陷、虛弱、嗜睡、意識(shí)模糊。

3 低鈣血癥可有口周、指（趾）尖麻木、針刺感、腱反向亢進(jìn)、感覺異常、手足麻木。

4 低鎂可致肌力弱、顫抖、易激動(dòng)。

1 維持病人正常的血清電解質(zhì)水平。

2 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正病人的各種電解質(zhì)失衡。

1 按醫(yī)囑配置tpn液中電解質(zhì)、微量元素含量，補(bǔ)充足夠的電解質(zhì)。

2 觀察病人有無電解質(zhì)失衡的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、腹脹、手足麻木，必要時(shí)做心電圖檢查。

3 定期復(fù)查病人血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂等水平，協(xié)助醫(yī)師及時(shí)追蹤結(jié)果，以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。

4 觀察記錄病人嘔吐、腹瀉的次數(shù)、量，為補(bǔ)充液體和電解質(zhì)提供參考。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)：是否維持電解質(zhì)于正常水平。

相關(guān)因素：

1 禁食、臥床、潮濕刺激。

2 營養(yǎng)吸收障礙、消瘦、水腫。

3 腹瀉頻繁，肛周、外陰皮膚不能保持干燥。

1 肛周、外陰皮膚紅腫、糜爛。

2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮膚破損，甚至有褥瘡形成。

1 保持病人皮膚完整無損。

2 病人/家屬學(xué)會(huì)正確有效的皮膚護(hù)理方法。

1 病情允許可協(xié)助病人翻身每2小時(shí)1次，防止局部受壓過久。

2 保持床褥清潔、干燥、平整。

3 按摩骨隆突部位，每2小時(shí)1次，適當(dāng)使用氣圈、棉圈、氣墊床等保護(hù)性措施。

4 病人便后及時(shí)用溫水洗凈肛周皮膚，并使用膚疾散保持其干燥。腹瀉頻繁者肛周可涂凡士林或鞣酸軟膏，防止稀便直接刺激肛周皮膚。

5 指導(dǎo)病人/家屬正確使用便盆、協(xié)助翻身的方法，如每次坐便盆時(shí)間不宜太長、不使用破損的便盆、翻身時(shí)防止拖拉等動(dòng)作。

6 囑病人穿寬松、純棉布的病服，避免穿緊身的彈力內(nèi)衣（褲）。

7 保護(hù)水腫的手、足皮膚，防止張力高的水腫皮膚破損。

8 加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)的供給，糾正低蛋白質(zhì)血癥等營養(yǎng)障礙。

9 禁食期間應(yīng)口腔護(hù)理，每天3次，鼓勵(lì)病人漱口。

1 受壓部位皮膚是否有紅、腫、破損。

2 口腔粘膜的完整性。

3 是否掌握有效的皮膚護(hù)理方法，能否正確使用便盆，翻身方法是否正確。 一、

潛在并發(fā)癥--急性肺水腫

1 tpn輸入過快、過量。

2 血管負(fù)荷太高，導(dǎo)致靜脈回流受阻。

1 脈速、心率快、血壓升高、中心靜脈壓增高。

2 病人煩躁不安、呼吸急促、吐粉紅色泡沫痰。

3 入水量明顯大于出水量。

4 高血鈉、水腫，體重增加>0.5kg/d。

1 病人維持正常體液量，保持出入水量平衡。

2 病人未發(fā)生急性左心衰竭、肺水腫。

1 記錄24小時(shí)出入水量，特別是病人的尿量。

2 恒速輸入tpn營養(yǎng)液，觀察病人有無呼吸急促、頸靜脈怒張、中心靜脈壓增高的表現(xiàn)，認(rèn)真聽取病人的主訴。

3 若發(fā)現(xiàn)病人有左心衰竭的先兆，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并給予以下處理：

（1）立即減慢輸液速度，安慰病人，給予端坐臥位或半坐臥位，雙下肢下垂，以減少回心血量，有利于呼吸。

（2）吸氧，濕化瓶內(nèi)加入30%-50%酒精以降低肺泡表現(xiàn)張力。

（3）限制鈉鹽和液體的攝入。

（4）強(qiáng)心、利尿、鎮(zhèn)靜等藥物的使用。

1 是否有體液過多的癥狀、體征。

2 出入水量是否平衡。

相關(guān)因素：

1 中心靜脈置管時(shí)間較長。

2 tpn液中營養(yǎng)物質(zhì)高，利于細(xì)菌繁殖。

3 病人營養(yǎng)差，抗病能力低下。

4 手術(shù)切口。

1 中心靜脈穿刺點(diǎn)紅、腫，甚至有膿性分泌物。

2 發(fā)熱、體溫>38.5℃。

3 血常替檢查出白細(xì)胞>10×109/l。

4 傷口延期愈合，局部紅、腫，甚至有膿性分泌物流出。

1 病人未發(fā)生感染。

2 病人/家屬能描述可能會(huì)增加感染的危險(xiǎn)因素，并能主動(dòng)避免。

3 傷口ⅰ期愈合。

4 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

1 協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行中心靜脈穿刺，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。

2 執(zhí)行各種治療、護(hù)理、換藥時(shí)均應(yīng)洗手并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。

3 每天更換tpn袋及輸液裝置，中心靜脈穿刺點(diǎn)每天換藥1次并注意觀察局部是否有紅、腫等異常變化。

4 tpn液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配藥后不能馬上輸用則置于4 ℃冰箱內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)有效。

5 tpn管道禁止輸入其他藥物或輸血、測cvp。

6 如疑有與管道有關(guān)的感染發(fā)生，應(yīng)重新進(jìn)行穿刺，使用新的tpn管、tpn管，并將疑有污染的管道做培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)。

7 監(jiān)測體溫，每天4-6次，有異常則應(yīng)增加測量次數(shù)，高熱者則按高熱護(hù)理常替監(jiān)測、護(hù)理。

8 定期查血象，了解白細(xì)胞水平。

9 告訴病人/家屬認(rèn)識(shí)感染的癥狀、體征。

10 指導(dǎo)/協(xié)助病人搞好個(gè)人衛(wèi)生。禁食或胃腸減壓者應(yīng)口腔護(hù)理每天2-3次；留置導(dǎo)尿管者應(yīng)用0.1%新潔爾滅棉球擦洗尿道口或抹洗外陰，每天2-3次。

11 補(bǔ)充足夠營養(yǎng)、水分、維生素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

12 按醫(yī)囑使用抗生素。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)：

1 是否有感染發(fā)生，如穿刺點(diǎn)、傷口是否發(fā)紅及有無膿性分泌物。

2 是否發(fā)熱。

相關(guān)因素：

病人未患過此病，也未接受過該病相關(guān)方面的知識(shí)教育。

1 病人/家屬對(duì)tpn的成分、作用不理解。

2 不知道開始經(jīng)口進(jìn)食的時(shí)機(jī)、食物結(jié)構(gòu)、進(jìn)食量、間隔時(shí)間。

3 擔(dān)心出院后不能攝入足夠營養(yǎng)，以維持機(jī)體正常代謝。

1 病人/家屬能描述tpn的作用、重要性。

2 病人/家屬樂意接受醫(yī)院規(guī)定的飲食。

3 病人對(duì)首次經(jīng)口進(jìn)食有了一定的了解，對(duì)出院后的營養(yǎng)維持、食物搭配做到心中有數(shù)。

1 向病人/家屬解釋tpn的重要性、必要性，使他們樂于接受tpn治療。

2 告訴病人/家屬：隨著殘余小腸代償功能的恢復(fù)，可經(jīng)口攝食，但應(yīng)謹(jǐn)慎緩慢進(jìn)行，先以單純鹽（糖）溶液逐漸過渡到要素飲食，以后再過渡到高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食。

3 根據(jù)病人經(jīng)口攝食的情況，繼續(xù)通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充水分、營養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)、微量元素以及必需脂肪酸等。逐漸由靜脈營養(yǎng)過渡到腸道營養(yǎng)。

1 病人/家屬對(duì)tpn的了解程度，是否樂于使用。

2 對(duì)經(jīng)口進(jìn)食的營養(yǎng)成分搭配方法是否掌握。

3 體重變化情況。

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