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      2023年醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃三篇(優(yōu)質(zhì))

      格式:DOC 上傳日期:2023-04-05 09:15:27
      2023年醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃三篇(優(yōu)質(zhì))
      時間:2023-04-05 09:15:27     小編:zdfb

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      醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇一

      認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

      一、做好院內(nèi)感染監(jiān)測;

      ①控制感染率并減少漏報:對臨床科室強調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測。

      ③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測;

      ④指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作;

      ⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應室的操作、消毒。

      二、認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》,加強傳染病網(wǎng)絡直報管理,每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡直報,搞好結核病轉診管理。

      三、加強消毒隔離制度,每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價,重點科室特殊情況加強監(jiān)測。

      各項監(jiān)測項目達標??諝狻⑨t(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。今年落實每季開展一個項目目標監(jiān)測,如手衛(wèi)生、聽診器、電腦鍵盤等。增加產(chǎn)房、手術室衛(wèi)生員手采樣。

      四、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。

      五、門診嚴格實行分診制度,病區(qū)落實探視制度。

      六、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。

      七、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3—4例),實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。積極預防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

      八、對發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)進行調(diào)查與分析,提出控制措施。24小時內(nèi)完成逐級上報。

      九、醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取請專家及院內(nèi)講座形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓。

      十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入本年度院感工作重點。

      十一、定期自查,結果納入質(zhì)量核考。

      勐臘縣人民醫(yī)院

      二〇xx年一月十二日

      醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇二

      為提高我院院感管理質(zhì)量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:

      1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

      2、每月對手術室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結果合格為止。

      3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。

      4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

      1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

      2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

      1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

      2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。

      3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。

      4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

      5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

      6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

      1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

      2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

      1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。

      2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風險。

      3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。

      1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

      2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,提高醫(yī)務人員院感知識水平。

      醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇三

      今年我院將迎來三級乙等醫(yī)院復審工作,結合省衛(wèi)生廳的“三甲醫(yī)院的評審工作的標準”,為提高我院感染管理質(zhì)量為目標,認真履行各自相關職能,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進工作的發(fā)展,結合我科工作實際,制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃:

      我科堅決貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》。

      一、做好科室院內(nèi)感染監(jiān)測;①控制感染率并減少漏報;②向科室全體人員強調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義;③每月對科室的環(huán)境、空氣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測;④指導相關傳染病應分診的科室;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范內(nèi)鏡、口腔科、器械清洗消毒流程,新采購一批符合實際工作的儀器設備及防護裝備。

      二、認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》,加強傳染病網(wǎng)絡直報管理,對科室醫(yī)生進行網(wǎng)絡直報流程培訓。

      三、加強消毒隔離制度,每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。保證各項監(jiān)測項目達標??諝?、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。今年落實每季度開展一個項目目標監(jiān)測,如手衛(wèi)生、柜臺、電腦鍵盤等。

      四、對使用中的紫外線燈管每季度監(jiān)測一次照射強度。

      五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。

      六、實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。積極預防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

      七、把對科室人員的醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓。

      八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入本年度院感工作重點。

      九、定期自查,結果納入質(zhì)量核考。實行科主任負責制,質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護士監(jiān)督管理。

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