總結(jié)是寫給人看的，條理不清，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然，這樣就達不到總結(jié)的目的。寫總結(jié)的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編整理的個人今后的總結(jié)范文，歡迎閱讀分享，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院后勤總務年終總結(jié)篇一

一、思想和領(lǐng)悟狀況。今年以來，根據(jù)院黨委的安排，認真領(lǐng)悟黨的方針政策，全面貫徹執(zhí)行八個堅持、八個反對，透過參加黨委理論中心組的領(lǐng)悟，進一步提高了自身的黨性覺悟和政策理論水平，能夠堅持領(lǐng)悟馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論和“=·==”講話精神。黨的xx大勝利召開，透過領(lǐng)悟xx大報告，使我認識到，所作的報告，高舉鄧小平理論偉大旗幟，全面貫徹“三個代表”重要思想，繼往開來，與時俱進，提出了全面建設小康社會，加快推進社會主義現(xiàn)代化，開創(chuàng)中國特色社會主義事業(yè)新局面的奮斗目標。報告催人奮進，鼓舞人心。我將繼續(xù)深入領(lǐng)悟和領(lǐng)會xx大精神，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，持續(xù)共產(chǎn)黨員的本色，圍繞著我院改革發(fā)展的大局，用心開展各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。

二、在工作方面

工作中能夠堅持原則，務求實效，堅決反對弄虛作假。能夠經(jīng)常聽取群眾對領(lǐng)導工作的意見，正確對待群眾批評，理解群眾評議。經(jīng)常和分管科室干部職工談心，交流思想和看法，自覺開展批評與自我批評?？朔貦?quán)思想，與群眾打成一片。

經(jīng)常深入基層檢查督導工作，所分管科室各負其責，較好的完成了各項工作任務：后勤各部門密切配合，協(xié)助廠家完成了全院===余臺空調(diào)的安裝工作。物業(yè)管理科在抓內(nèi)部管理基礎(chǔ)上進行了明確分工，并加大了對保潔公司、幼兒園的檢查、監(jiān)督，督促保潔人員持續(xù)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，在歷次迎接檢查中受到好評;對家委會加強管理和指導，保證舍區(qū)治安，強化外來人員管理，持續(xù)舍區(qū)衛(wèi)生?？倓湛仆高^多種形式教育，提高了后勤職工的服務意識和安全意識，后勤保障工作順利進行，服務面貌大有改觀;用心申請優(yōu)惠政策，克服困難，加班加點完成了院區(qū)集中供熱改造工程。物資科加強對工作人員的思想領(lǐng)悟，教育職工廉潔自律，自覺抵制采購中的不正之風，透過貨比三家，招標采購，保證了采購物資的質(zhì)優(yōu)價廉。保衛(wèi)科透過多種形式的教育活動，強化科室人員法制觀念，提高服務意識，定期檢查消防設施，消除事故隱患，保證了醫(yī)院人身財產(chǎn)安全和消防安全，便民服務隊堅持免費搬抬行動不便的病人，受到廣大患者的一致好評。電訊科克服人員少，任務重的困難，及時更新維修故障電話，保證了全院電話的暢通?；朴眯膮f(xié)助院長做好醫(yī)院建筑規(guī)劃及大門景觀改造方案;院內(nèi)門診裝修、病房及宿舍樓的正常維修工作有條不紊。醫(yī)院開展“增收節(jié)支”

活動以來，后勤各部門用心行動起來，精打細算，節(jié)約各項開支，取得明顯成效?？傊荒陙碓诤笄诳剖业墓餐l(fā)奮下，較好地完成了崗位目標。

三、在廉政建設和執(zhí)行廉政規(guī)定方面

平時能夠加強自身領(lǐng)悟，不斷提高思想道德修養(yǎng)，領(lǐng)悟貫徹上級關(guān)于黨風廉政建設的文件精神，堅決貫徹反腐倡廉的各項規(guī)定。生活上廉潔自律，不參加可能影響公務的吃請活動，厲行節(jié)約，反對鋪張浪費，按照院黨委制定的各項規(guī)定，嚴格執(zhí)行《個人重大事項報告制度》、《收入申報制度》和《禮品登記制度》。堅持民主集中制原則，在醫(yī)院重大問題討論中能夠堅持原則，發(fā)表個人意見，落實醫(yī)院辦公會各項決定。教育和帶動分管科室負責同志深入基層，聽取職工意見，改善工作作風，為群眾解決實際困難。

四、存在問題

1、在決策方面有時當斷不斷，有依靠思想，缺乏主動性。

2、能維護班子團結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。

五、今后打算

1、加強理論領(lǐng)悟的自覺性，不斷提高思想政治水平。

2、克服身體健康方面的困難，深入科室，了解職工的思想動態(tài)，為提高后勤服務水平多一些調(diào)查研究，改善后勤工作作風。

由于時刻及個人水平原因，述職報告難免掛一漏萬，不足之處請各位代表批評指正。

醫(yī)院后勤總務年終總結(jié)篇二

各位領(lǐng)導，各位老師你們好。xx年即將過去，咱們后勤部門在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和幫忙下，在有關(guān)兄弟科室大力支持和協(xié)助下。咱們后勤部門克服了人員少，事情雜等困難，為醫(yī)院做了超多的工作。也較好的完成了后勤全年各項工作任務，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、處理突發(fā)事件的工作狀況

由于醫(yī)院管線老化和人為等原因，前樓及后樓的下水管線和暖氣管線經(jīng)常有堵塞和管線爆裂等事故的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)狀況后，咱們會立即組織相關(guān)后勤人員進行搶修，能夠在最短的時刻內(nèi)把問題處理掉，保障了醫(yī)療工作的有序進行。其中就包括了一樓多次棚頂漏水和一樓手術(shù)室暖氣管爆裂以及后四樓暖氣管爆裂等事故的發(fā)生。

今年的x月x日的午夜12點多，由于患者家屬酒后滋事，把醫(yī)院一扇大門的玻璃打碎了，我接到電話后立刻來到醫(yī)院了解狀況，并做了妥善的處理。第2天把損壞的大門修復好，沒有正因玻璃的損壞而影響到醫(yī)院的正常工作。

二、節(jié)能降耗及用水、用電、防火安全管理工作的加強。

冬季的到來，使得我院的用電量明顯加大，由于暖霸、電暖器、熱水器等使用量的增加，使我院部分電閘超負合使用而嚴重被燒毀。也給部分科室的工作造成了影響及危害。根據(jù)這種狀況，咱們在今年的2月份重新制定了用電、用水、防火安全等制度，分別發(fā)放到各科室。并且對全院有暖霸、電暖器、熱水器以及用電大的設備一一做了登記。9月份咱們又對全院各科室的設施做了一次全面的大排查。對一部分電閘、燈管、及患者熱飯位置的電線等地方都進行了更換和維修，排除了不安全隱患。

x月份，咱們對醫(yī)院用的桶裝水加強了細化管理，并且更換了廠家，由原來每桶6。50元調(diào)制到此刻的每桶5。50元，對桶裝水的使用也由原來的統(tǒng)一存放，到此刻發(fā)放到各樓層，為各部門單獨合算奠定了基礎(chǔ)。僅桶裝水和體檢用的瓶裝水一年就為醫(yī)院節(jié)約資金7--8000元左右。

另外咱們還為各部門需要采購的一些日常用品做參謀，挖掘醫(yī)院內(nèi)部物品的潛力，減少不必要的支出。

醫(yī)院后勤總務年終總結(jié)篇三

醫(yī)院后勤主要工作是采購、供應、維修。采購是全院財產(chǎn)、物資的計劃采購;供應是院內(nèi)供水、供電、供氣、供油(鍋爐、發(fā)電機房)、供應物資;維修是保證水通、電通、氣通，不發(fā)生漏水、漏電現(xiàn)象，發(fā)奮做到職工滿意、病人滿意。1、立足本職，認真做好物資采購、供應工作。20xx年全年共完成財產(chǎn)、物資、辦公材料等采購、供應任務240萬元，比20xx年增加60萬元，增長率達33%;2、電工房、中心制氧、中央空調(diào)實行24小時值班制度，有效地保證全院用水、用電、用氧、用空調(diào)的需求，盡力為臨床科室?guī)Ыo滿意的服務。3、后勤保障科負責全院供水管道、排水管道、供電線路、制氧設備、供氧管道、空調(diào)管道、病床呼叫系統(tǒng)、家具等的維修任務，維修工作量大面廣，為保證維修工作順利開展，科室將維修人員分為水工、電工、制氧、空調(diào)四個專業(yè)組，分科室將維修任務對各個專業(yè)組和維修人員進行分工，同時又相互協(xié)作，有些維修人員身兼數(shù)職，但他們?nèi)蝿谌卧梗S叫隨到、接報必修，一年來完成各項維修任務、更換照明裝置等共一千多項，有效地為臨床科室診療活動的開展解除了后顧之憂，也為醫(yī)院節(jié)約了一筆可觀的費用。4、加強對后勤社會化項目的監(jiān)督管理。利用醫(yī)院等級評審的契機，不定時對食堂的飯廳及倉庫進行檢查，責成承包

人對防蒼蠅、防老鼠、防霉變采取有效措施，杜絕變質(zhì)食品上桌;對物業(yè)公司的保潔效果采取每周一次全院滿意度調(diào)查和月末質(zhì)量考評相結(jié)合的評分法，科室保潔專職人員不定時對全院衛(wèi)生狀況進行突擊檢查，及時與物業(yè)公司人員溝通，督促其改善員工工作作風和工作效率。(在全院護士長和保潔監(jiān)管委員會人員的認真檢查和評比中，一月份得分達不到標準要求，咱們扣回了陸千多元的物業(yè)加班費，期望透過扣款的形式能有效地促進保潔工作的良性開展)。20xx年后勤保障科有下方一些想法：1、20xx年全院物資供應和水、電的耗用有一個較大幅度的增長，個性是電的消耗，年電耗249。5萬元，20xx年到達了414。4萬元，09而增長率到達66%，大大超過全院收入的增長率，推薦院部在新的一年能制定一些開源節(jié)流、增收節(jié)支的措施，有效地控制支出的增長。2、后勤保障科人員素質(zhì)參差不齊，造成科室的倉庫管理系統(tǒng)及院部的oa系統(tǒng)得不到很好的應用，給管理帶來困難，推薦院部今后對后勤保障科人員準入的門坎稍作提高，同時能給現(xiàn)有人員一個進修領(lǐng)悟的機會，這對提高人員的整體素質(zhì)會有一個促進作用。3、期望基建辦在廠家來安裝一些今后需要由后勤保障科來操作和維護的設施，如供配電設備時能讓后勤保障科相關(guān)人員跟進，同時對相

關(guān)人員操作、使用、維護進行培訓，以便新大樓移交啟用后能順利進行操作、維護、保養(yǎng)。4、遵照院務公開的要求，科室計劃今年在批量采購辦公用品和印刷品中采用院內(nèi)公開招標的方式，在醫(yī)院網(wǎng)站和oa上同時發(fā)布消息，讓有興趣的商家來投標，期望能降低一些采購成本。一、保衛(wèi)科：一年來，科室全面落實各項安全防范措施，不斷提高全院治安綜合防控潛質(zhì)，實現(xiàn)了全年無重大刑事案件、無重大治安案件、無重大自然災害事故的“三無”目標，為我院各項工作任務的順利完成打下良好的基礎(chǔ)：1、用心投入到建立“平安醫(yī)院”活動中，堅持“以病人為中心”的服務宗旨，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，認真落實上級制定的各項規(guī)章制度，堅持每周三開一次例會，組織全體人員進行思想政治領(lǐng)悟和工作討論，每周五、六進行業(yè)務與技能培訓，每月進行一次考評，明確職責，嚴明紀律，明確獎懲。透過各種形式的領(lǐng)悟、交流，切實提高大家的工作用心性和職責心，在各項工作中更加盡職盡責，為搞好院內(nèi)治安工作奠定了良好的基礎(chǔ)。2、成立醫(yī)院警務室，加強保安隊伍素質(zhì)建設我院于今年年初成立了“桐山派出所醫(yī)院警務室”，隸屬公安部門和醫(yī)院雙重領(lǐng)導，承擔著在院內(nèi)晝夜全方位巡邏、防范和打擊各類違法犯罪活動，協(xié)助處理醫(yī)療糾紛，維護科室秩

序等職責。院領(lǐng)導高度重視保安隊伍的建設，加強對保安隊伍的裝備投入，安排專項資金為警務室配備了攝像機、數(shù)碼相機，為每位保安人員配備了作訓帽、對講機、警棍、警繩、催淚瓦斯等裝備，公安局桐山派出所警務人員還對我院協(xié)警隊伍進行專業(yè)訓練，資料包括法律法規(guī)、擒拿格斗等體能訓練和隊伍形象建設，大大提高了醫(yī)院協(xié)警隊伍整體素質(zhì)和處理各項事件的應變潛質(zhì)。3、透過合理排班，保證監(jiān)控中心、前后大門、急診科及職工停車場24小時有人值守，防止和減少治安事件和安全事故的發(fā)生;邀請寧德消防支隊領(lǐng)導來我院舉辦消防安全知識培訓班，不定期組織協(xié)警員下科室對醫(yī)護人員進行消防器械使用培訓，增強醫(yī)護人員的消防安全意識，提高人員應對突發(fā)性安全事故的潛質(zhì);用心配合相關(guān)科室對院內(nèi)醫(yī)托、醫(yī)鬧和醫(yī)療糾紛進行快速反應，快速處理;與桐山派出所、市“110”中心協(xié)作，一年來共抓獲各類違法犯罪嫌疑人6名，其中盜竊案為22起，為群眾挽回損失1萬3千余元，幫忙無主病人54人次，處理醫(yī)療糾紛8起，治安案件6起，理解各類報警190余次，幫忙解決問題100余次;中秋和國慶節(jié)前期，組織警務室人員開展了兩次院區(qū)治安大巡防活動，確保了節(jié)日期間院區(qū)治安的穩(wěn)定，在保護醫(yī)院職工和病人的性命財產(chǎn)工作中作出了用心的

貢獻。4、排除火險隱患，確保消防安全今年以來，科室利用上級衛(wèi)生行政部門、安全部門來我院進行安全生產(chǎn)工作落實狀況檢查的契機，結(jié)合迎接醫(yī)院等級評審，對消防安全隱患進行有效整改：更換老舊沉重滅火器、補充新型輕便滅火器到各病區(qū)及重點科室;對病房大樓消控設備進行一次徹底檢查及試運行，包括消防前置室通風口的檢測和消卷簾門的運行，保證所有消防設施時刻處于應急狀態(tài);不定期對病房各樓層走道的加床進行清理，盡量持續(xù)消防通道的暢通;與后勤保障科協(xié)同檢查、更換各類老化電線、不安全開關(guān)，消除火災事故隱患。

20xx年計劃：1、根據(jù)三級醫(yī)院的要求，在維護好醫(yī)院正常秩序的同時，繼續(xù)做好安全隱患的排查、整改工作;2、在臺風多發(fā)季節(jié)中，提前做好抗臺防汛準備工作，在各低洼地帶準備充足的沙包，臺風來臨之前將滯留在危險地帶的人員和物資進行安全疏散、轉(zhuǎn)移，發(fā)奮將損失降到最低限度;3、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災害事故防范和應急處置指導意見》的要求，計劃在新大樓啟用之前，取得消防部門的支持，進行一次消防疏散演習;4、目前病房大樓培伴床及被服管理比較混亂，占用著一些科室的走廊、通道、庫房和配電間，給護士長對病房的管理造成困擾，存在不安全隱患，計劃新的一年將配合護理部、后勤保障科等對病房的培護制度進行規(guī)范。

醫(yī)院后勤總務年終總結(jié)篇四

20xx年，后勤保障部在醫(yī)院領(lǐng)導的指導下，在全體員工的勤勞勞動下，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，圍繞環(huán)境衛(wèi)生整治和內(nèi)部建立兩大任務，認真組織后勤效勞，營建出寧靜、和諧的醫(yī)院氛圍，細心展開后勤任務，完善相關(guān)規(guī)章制度，著力抓好內(nèi)部隊伍建立，獲得較為突出的成績。具體來說有以下幾個方面：

一、指導思想

我院的長期規(guī)劃是：20xx年“打基礎(chǔ)”，修改完善醫(yī)院相關(guān)制度，20xx年“抓提升”提升服務態(tài)度，提升醫(yī)療質(zhì)量，提升服務水平，20xx年“打品牌、樹形象”通過三年目標建設，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，服務水平得到全面提升。根據(jù)院黨委的安排，認真學習黨的方針政策，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，通過參加黨委理論中心組的學習，進一步提高了自身的黨性覺悟和政策理論水平。

二、強化院容院貌整治，大力美化醫(yī)院環(huán)境

今年以來，我們后勤系統(tǒng)以綠化美化醫(yī)院，治理院容環(huán)境衛(wèi)生為重點，精心組織、真抓實干，使院容院貌呈現(xiàn)出嶄新的變化。同時，為進一步深化全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中清理整頓工作，為患者營造安全、整潔、舒適、文明的就醫(yī)環(huán)境，我院組織保潔人員進行了三次除四害消殺工作，消殺面積達3萬多平方米，做好醫(yī)院病媒生物防治工作，杜絕各類傳染病的暴發(fā)和流行。

三、順應醫(yī)院發(fā)展趨向，做好優(yōu)美環(huán)境，服務群眾

為深入貫徹黨的群眾路線教育實踐活動，切實加強我院環(huán)境衛(wèi)生和文明服務建設，根據(jù)衛(wèi)生廳創(chuàng)建“優(yōu)美環(huán)境文明服務”活動精神，結(jié)合我院各項工作，踐行服務宗旨，發(fā)揚大醫(yī)精誠的理念和人道主義精神，緊扣全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展創(chuàng)建優(yōu)美環(huán)境文明服務活動、三好一滿意活動主題內(nèi)容，在美化環(huán)境上“真抓實做”，注重加大對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生綜合治理投入力度。

先后對內(nèi)科樓南面墻體進行鋁塑板更換、對家屬院草坪進行硬化處理，對上下水管道進行清淤疏通和維修，對老化電路進行改造，并按照全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)標準化衛(wèi)生間建設要求對病區(qū)及辦公樓衛(wèi)生間進行了全面維修，增加了通風、滅蠅、消毒、衛(wèi)生設施并張貼警示和溫馨提示標識，制定管理制度和服務標準，公示責任人員、責任監(jiān)督員和舉報電話。從根本上美化醫(yī)院工作環(huán)境，提升醫(yī)院服務形象。

同時，經(jīng)院務會決定對外科樓、綜合門診樓和門診眼科診療中心衛(wèi)生間進行了徹底維修改造：主要有安裝換氣扇、滅蠅燈、大便池由以前的手按式更換為現(xiàn)在的腳踏式;大門診一樓二樓的木頭門更換為實木門，并對房屋頂棚維修和隔斷分離，同時更換大理石面盆。以潔凈的衛(wèi)生環(huán)境，優(yōu)美的院容院貌，更好的為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

四、強化供熱管理，保證了冬季醫(yī)院的正常供熱

1、按時完成了夏季供熱檢修、維修工程

夏季的供熱鍋爐、采暖管路檢修、維修是冬季正常供熱的基礎(chǔ)。我們對夏季供熱檢修進行了精心組織，成立了檢修工作組，加強了對這一工作的領(lǐng)導和監(jiān)督，保證了各項檢修任務的圓滿完成。

2、開創(chuàng)了冬季供熱新局面

醫(yī)院鍋爐主管道由于使用年代已久，發(fā)生了漏水現(xiàn)象，由鍋爐班組織維修人員對主管道進行搶修，加班加點，于x月x日晚上按規(guī)定時間正式供熱。在供暖期間維修人員堅持分組深入科室進行供熱情況調(diào)查，及時解決供熱死角問題和病人家屬反映的各類問題，從而提高了服務水平，確保了冬季以來的正常供熱。

3、保暖措施

為了讓醫(yī)院門診病人及住院病人在冬季繳費時感到溫暖，在氣溫沒有下降的時，將醫(yī)院各安全出口夏天的塑料門簾更換為冬季的棉門簾，確保病人感到家的溫暖。

五、改善硬件條件，打造優(yōu)美環(huán)境

醫(yī)院門口于20xx年進行整體規(guī)劃建設并竣工，隨著社會的經(jīng)濟發(fā)展，門口的設施和布局已經(jīng)不能適應當前的現(xiàn)狀，給人民群眾在我院看病帶來交通擁擠和堵塞，出行不便，甚至發(fā)生交通事故。為此，經(jīng)上級主管部門申請批準于20xx年x月對門口路面進行了拓寬和翻修，經(jīng)過近兩個月的時間，路面有以前的臟、亂、差變成了現(xiàn)在的干凈，整潔。整體效果得到了職工、病人家屬的一致好評。

由于近幾年來我院實習的學生越來越多，學生宿舍樓窗戶因年數(shù)久遠，腐蝕嚴重，有可能會嚴重威脅到學生的人身和財產(chǎn)安全。為此，我們對破舊門窗全部更換，并對防水重新進行了鋪設。

六、普及消防知識，推進醫(yī)院消防安全

防火檢查是貫徹“預防為主、防消結(jié)合”方針，落實消防措施，發(fā)現(xiàn)和整改火災隱患，防止發(fā)生火災的重要控制手段，也是發(fā)動群眾，提高認識，推動消防工作開展的有效形式，其目的在于消除火災隱患。

因此，以書記及有關(guān)科室負責人組成的安全檢查小組每季度進行一次大查，節(jié)假日增加檢查次數(shù)，對每次的檢查都有詳細記錄，對發(fā)現(xiàn)的火災隱患部位及時整改，并實行“下達整改通知書“制度，整改，今年限期整改了學生宿舍、急救車，維修了全院的老化電線。真正做到有制度、有落實，使防火安全工作具體化、制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?。

同時為了普及消防知識，推進醫(yī)院消防安全工作，10月22日開展了消防安全知識專題培訓，科室主任、護士長及醫(yī)護人員共160余人參加了培訓。通過此次消防法律法規(guī)培訓，極大的提高了醫(yī)院領(lǐng)導干部及安全員的消防安全意識，使其對火災發(fā)生后造成的嚴重后果有了深刻認識，也深刻認識到了安全管理的重要性，為今后消防安全工作的開展提供了堅實基礎(chǔ)和良好保障。

請相信，經(jīng)過我科的努力，后勤人員將會認真任務，發(fā)奮向上，為醫(yī)院任務的展開增光添彩。

醫(yī)院后勤總務年終總結(jié)篇五

20xx年醫(yī)務科工作人員在院委會的正確領(lǐng)導和大力支持下，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴格以“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標準、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求強化科學管理，促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育力度等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務科各項工作的全面發(fā)展?，F(xiàn)將20xx上半年年醫(yī)務科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

1、各項工作指標完成情況：

開放床位數(shù)420張

病床使用率：106。1%

全年門診總?cè)舜危?9453人次

住院總?cè)藬?shù)：24405人

平均住院日：6、7天

全院實際占用床日數(shù)：162506

病歷甲級率：98。5%

處方合格率：98%

入出院診斷符合率：93。5%

手術(shù)前后診斷符合率：97%

ct檢查陽性率：70%

急危重癥搶救成功率：88%

無菌手術(shù)切口甲級愈合率：100%

無菌手術(shù)切口感染率：0

病理診斷準確率：98%

開展成分輸血比例：99%

擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：38小時

以上所完成指標均達到衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質(zhì)控要求。

2、嚴抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平

病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務科也始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監(jiān)督管理以來，不斷強調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進行現(xiàn)場點評，給醫(yī)務科的監(jiān)督工作提出了更加嚴格的要求，因此，醫(yī)務科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手，加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點；現(xiàn)病史的內(nèi)容務必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。

對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照進行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問題有：診療計劃無上級醫(yī)師簽字；術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全；現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略，問診不細致；手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；日常病程記錄不及時；患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務學習時間組織專項培訓，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改正。

為增強年輕醫(yī)師的工作責任心，提高年輕醫(yī)師的業(yè)務素質(zhì)和病歷書寫水平，醫(yī)務科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進行修改，補充完善后交至醫(yī)務科再次批閱點評，并將修改意見標注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進行集中展評，展評結(jié)束后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務科計劃舉行三至五次院內(nèi)講座進行培訓。

針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以及為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫(yī)務科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。

3、繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建設

*年醫(yī)務科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化十三項核心制度。參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據(jù)各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關(guān)疾病知識掌握情況、醫(yī)護質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時，醫(yī)務科負責協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。加強危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，醫(yī)務科在零九年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)督，每周定期到icu進行質(zhì)量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。

同時醫(yī)務科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規(guī)范、細致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度分冊六大項，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學習，徹底改變了以往業(yè)務科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細則進行處罰。

4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

截至6月底，醫(yī)務科依次迎接了“醫(yī)院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫(yī)院”領(lǐng)導組檢查和“全市醫(yī)療文書檢查”，通過檢查醫(yī)務科不斷提高各項管理制度、管理規(guī)范和級各類流程的建設，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在5月底“全國百姓放心示范醫(yī)院”的檢查活動中，醫(yī)務科同時承擔著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”德州考點的任務，面對任務重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合“安全目標自查表”進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領(lǐng)導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執(zhí)行力度超過90%，綜合指數(shù)位居全市前列，得到了市領(lǐng)導小組和院領(lǐng)導的高度肯定。

二、醫(yī)療安全

1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次，通過會診消除患者及其家屬疑慮，也有效的消除了安全隱患。

2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。

3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)和責任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學教育

醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務科在院委會的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓計劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。

1、進一步加強崗前培訓力度：為加快新近醫(yī)務人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，使其盡快適應角色轉(zhuǎn)變，自20xx年7月27日開始，醫(yī)務科、護理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓，宿長軍副院長在培訓伊始講話并對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓結(jié)束后進行綜合考試，不合格者不得上崗，經(jīng)考核89名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%，95%達到85分以上。

2、20xx年我院共派出12名主治醫(yī)師分別到**醫(yī)院、**醫(yī)院、*醫(yī)院、*醫(yī)院、*醫(yī)院、*醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學習班、研討會共130余人次，對進修結(jié)束回院的醫(yī)務人員醫(yī)務科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術(shù)能夠及時傳授給其他醫(yī)務人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。

3、20xx年我院共接收來院學習人員共81人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、現(xiàn)代職業(yè)學院等醫(yī)學院實習生43人，我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，結(jié)合其教學大綱保證其來院學習的質(zhì)量。另外我院還承擔了xx縣中醫(yī)院的18名進修人員的實踐教學任務，截至11月初教學任務圓滿完成，xx縣中醫(yī)院對我院的教學工作也給予了極高肯定。

4、零九年醫(yī)務科在周一、周五業(yè)務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)（20xx年學習部學年工作總結(jié)）的業(yè)務培訓和講座共25次，培訓人員達4000余人次；組織全院理論知識考核四次，共考核800余人次，合格率99%。

5、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作

自**年四月份開始，醫(yī)務科在院委會的指導下開始了“xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網(wǎng)絡化的順利開展醫(yī)務科派專人到省紅十字會參加培訓。截至六月初各項申報表和?？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展。

6、為保證醫(yī)務人員的知識更新、促進科室學科發(fā)展，3月份醫(yī)務科在院委會的大力支持下，為全院技術(shù)人員定購了“09年版三基三嚴”醫(yī)療分冊、醫(yī)學影像分冊、檢驗分冊共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范，涉及到病理學、血液學、心血管外科學等42個學科，內(nèi)容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。

*年是醫(yī)務科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年，一年來我科在院領(lǐng)導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。

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